痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性,绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。痛风急性期患者需要迅速控制炎症,迅速止痛,这个时期可以选择吃非甾体抗炎药,糖皮质激素及秋水仙碱。间歇期和慢性期需要降尿酸治疗,控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,如苯溴马隆;另一类是抑制尿酸生成药,如别嘌醇。
痛风患者除了止痛 还需要达到以下目的
减少尿酸合成,促进尿酸排泄,从而纠正高尿酸血症,使血尿酸浓度经常保持在正常范围内,以争取病情好转。
尽快地缩短与中止痛风性关节炎的急性发作,最大限度地减少复发次数,从而防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害,保证关节功能正常。
防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成,以保持良好的肾脏功能。
控制或纠正其它并存的代谢紊乱和疾病状态,例如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等,以消除中风(脑血管意外)、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等威胁生命的严重并发症。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症,高尿酸是痛风主要的一个元凶,为了不遭受痛风带来的那种难以忍受的痛苦,不仅要止痛,也必须降尿酸。痛风的治疗原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律的生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
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